A fogászati héjak extrém (0,2 – 0,8 mm) vékony fogtechnikai laboratóriumi körülmények között készülő kiemelkedő precizitású kerámia lapocskák, melyet a fog külső felületére ragasztunk.

Kerámia héjaknak köszönhetően gyönyörű, esztétikus mosolyt tudunk varázsolni pácienseinknek, minimális foganyag veszteség mellett.

Mikor javasoljuk? 

• ha gyorsan szeretnénk javítani a fogak esztétikai megjelenésén
• ha fogszínen szeretnénk véglegesen változtatni (pl. elszíneződött gyökérkezelt fogak fogszínének orvoslása esetén
• ha tengelyállásbeli különbséget, rést vagy torlódást szeretnénk megszüntetni fogszabályozó kezelés elkerülésével
• zománchibák, egyéb esztétikai problémák eltüntetésére
• sérült, vagy nagymértékben tömött fogak rendbetételére

A kerémia héj anyaga IPS e.max® préskerámia melynek fizikai tulajdonságai révén megfelelő a keménysége, ugyanakkor egyedileg tervezhető, pontos és gyönyörű végeredményt nyújt.

Készítésének lépései: 

• konzultáció, CT felvétel, szájvizsgálat, kezelési terv
• szájhigiéniás kezelés, GBT
• készülhet viasz minta vagy digitális minta, még bármiféle preparálás megkezdése előtt, így jobban el tudjuk képzelni a várható eredményt
• helyi érzéstelenítésben preparálás
• manuális/digitális lenyomatvétel
• ideiglenes héj a technikai munkafázis idejére
• próba után ragasztás
• polírozás, kontroll
• Utókezelés: fél évente kontroll, GBT

A fogászati korona egy mesterséges anyagból készült védőburok, mely elszuvasodott, vagy sérült fogak esetén visszaállítja a fog természetes formáját, színét és esztétikai megjelenését, azáltal, hogy teljesen beborítja a fog koronai részét.

Mely esetekben indokolt a korona készítése?

• ha a fog oly mértékben szuvas, hogy hagyományos esztétikus töméssel már nem helyreállítható 
• gyökérkezelt fogak hosszútávú védelme (ugyanis a gyökérkezelt fogak törékenyebbek az élő fogaknál)
• ha a fog koronai része nagy mértékben sérült, netán hiányos de gyökér rész ép, így a fog még megmenthető
• esztétikai célból

Fogászati korona anyaga

• Fémkerámia korona/híd:

A fémkerámia koronák váza fémből készül, kerámia borítással.

Bár egyre inkább arra törekszünk rendelőnkben, hogy lehetőleg fémmentes restaurációkat készítsünk, de természetesen még elérhető nálunk kiváló ár-érték aránya és tartóssága miatt a nikkelmentes fémötvözetre égetett, hagyományos fémkerámia pótlás.

Előnyei:

- erős, tartós, hosszabb áthidalásokat is készíthetünk belőle, 

- fogszínű porcelán a leplezése, ezáltal természetes a megjelenése, 

- CAD-CAM eljárással tervezett, ezáltal precíz az illeszkedése

A mai modern fogászatban a hagyományos fémkerámia pótlásokat egyre inkább kiszorítják a CAD-CAM titán kerámia fogpótlások, illetve az úgy nevezett titánvázas hibrid hidak.

A fémkerámia pótlások hátrányai:

• Fémallergia: A fémkerámia korona fémet tartalmaz, ezért akiknél bebizonyosodott a fémallergia megléte, azon betegeinknek más fogpótlást ajánlunk helyette.
• Megjelenés: a fémváz szürkés tónust kölcsönöz a fogpótlásnak, alacsony a transzparenciája, és a fémszegély a későbbiekben előnytelen esztétikai megjelenést nyújthat az ínyszélnél.
• Fémmentes fogpótlások a Terenyi Klinikán:

A fémmentes pótlások a természeteshez leginkább hasonlatosak. Szövetbarát anyagok, melyek transzparenciája és fizikai tulajdonságai nagymértékben hasonlítanak a természetes foganyagéhoz, sok esetben még fogorvos sem tud különbséget tenni saját fog és fémmentes korona között. 

A kiváló esztétikai eredményen túl előnye még ezen biologikus anyagokkal történő restaurációknak, hogy általuk elkerülhető a későbbi ínygyulladás, nem alakul ki sötét koronaszél. Biokompatibilis anyagok, fémallergia esetén is biztonsággal alkalmazhatóak.

Keménységük, szakító szilárdságuk meghaladja a fémkerámia pótlásokét. A számítógépes (CAD-CAM) tervezés pedig egyedülállóan precíz illeszkedést, és ezáltal különösen hosszan tartó fogműveket eredményez.

A Terenyi Klinikán többféle fémmentes pótlást készítünk. Mindegyik típusú teljes kerámia pótlásnak megvan a saját indikációs területe, ezért mIndig az Ön egyedi esetéhez választjuk ki a legmegfelelőbbet a legszebb, és legtartósabb megoldás érdekében.

1. Ittrium erősítésű cirkónium-oxid kerámia
2. e-Max lítium-diszilikát kerámiák 
3. monolit / transzparens cirkóniumok (Prettau, Prettau Anterior, Procera, Full Contour Zirconia)
4. Procera cirkónium

Front területre, egyedi, szóló koronaként a legmagasabb esztétikai igények kielégítésére elsősorban préskerámia, e-Max lítium diszilikát koronák készítését javasoljuk. 

Hídpótlásokhoz, és nagyobb igénybevételnek kitett területen pedig a monolit típusú teljes kerámia pótlásokat készítjük.

Fogászati korona/híd készítésének menete:

• OP/CT, konzultáció, kezelési terv egyéni igények felmérése
• előzetes fotó, digitális scan, tanulmányi lenyomat, színminta 
• helyi érzéstelenítésben előkészítjük a fogat, fogakat: szükség esetén elvégezzük az előzetes gyökérkezelést, illetve ha a fog nagy része hiányzik, akkor úgynevezett csapos felépítményt helyezünk a fogba.
• Lenyomatot veszünk, illetve harapásvétellel rögzítjük az állcsontok egymáshoz képesti viszonyát. Szükség esetén arcíves regisztrációt, valamint nyílhegy-próbát is végzünk. 
• A lenyomatvétel történhet hagyományos manuális technikával 
• Mivel ezt körülbelül egy 7-10 napos fogtechnikai munkafázis követ, erre az időtartamra ideiglenes akril koronát/hidat készítünk a fogakra, amely nemcsak esztétikus megjelenést biztosít, hanem védi is a preparált fogfelszínt a külső hatásoktól.
• a végleges korona vagy híd elkészülte előtt szükség lehet bizonyos egyéb próbák elvégzésére. A pótlásaink minden esetben számítógépes, CAD-CAM eljárással készülnek, mely egyedülálló pontosságot, precíz illeszkedést eredényez. Komplexebb munkák esetén a fogtechnikán először műanyagból frézelik ki a hidat. Fogpróba alkalmával lehetőség van arra, hogy ellenőrizzük a híd illeszkedését, a funkcionális és kényelmi szempontokat, illetve a beteggel együtt véglegesítjük az esztétikai, formai elvárásainkat. Néhány esetben javasoljuk, hogy ezt a műanyag hidat hordja néhány napig, akár hétig a páciens, hogy megszokja a viselését, illetve környezetének is megmutathassa az új pótlását. Ebben a munkafázisban természetesen a szakmai követelmények betartásával még lehetőség van bármilyen változtatásra.
• amikor a végleges pótlás elkészül, akkor speciális ragasztócementtel rögzítjük a fogakhoz 

Régi, nem megfelelően illeszkedő korona cseréje indokolt, ha a páciens

• a korona alatt kellemetlen szagról, ízről panaszkodik
• a koronaél nem zár pontosan
• ha az okklúzióba nem pontosan illeszkedik (túl magas vagy túl alacsony)
• nem megfelelő a kontaktpont a szomszédos fogakkal
• esztétikai okok

A fogászati híd egy vagy több foghiány pótlására szolgáló, a hiányt határoló fogakon ragasztással rögzülő fix fogpótlás. Készülhet természetes fogakra vagy implantátumokra és ez esetben csavarozással rögzítjük.

A fogászati híd előnyei: 

• gyorsan elkészül és látványos esztétikai eredményt hoz
• megszűnik a foghiány és helyreáll a rágófunkció

Hátrányai:

• a hiányt határoló fogakat többletterhelés éri
• szükséges a hiányt határoló fogak preparálása 
• nehéz tisztán tartani
• a hiányzó fogak területén a csont és az íny idővel sorvad 
• anyagát tekintve, illetve az elkészítésének folyamatában megegyezik a koronáéval

A fog csiszolása/preparálása 

A fog(ak) preparálása az az előkészítő folyamat, amely a fog formai előkészítését jelenti a későbbi korona/híd számára. A folyamat során eltávolítjuk a szuvas részeket, olykor a régi tömések helyett új felépítés vagy üvegszálas, illetve cirkónium csapos felépítmény készül. A Terenyi Klinikán az orvosaink úgynevezett vállas csiszolást alkalmaznak.

A vállas csiszolás során a fogazatnál egy határozott vállat alakítunk ki, amely a későbbi korona egyértelmű lezárási határát képezi. Ez jól látható mind a digitális scan, mind a hagyományos lenyomat alkalmával. A vállas preparálással készült pótlás előnyei, hogy precíz, illeszkedése miatt nem irritálja az ínyt, kevésbé tud alászuvasodni, ezáltal hosszantartó megoldást nyújt megelőzve a koronaél melletti ínygyulladást, fogínysorvadást. A csiszolás során csak a legminimálisabb fognyak kerül eltávolításra a szakma szabályainak megfelelően.

Implantátumokra készült koronák/hidak

Az implantátumokra készülő fogpótlások anyagukat, készítésüket tekintve hasonlatosak a természetes fogsorra készülőhöz.

Rögzítésük a Terenyi Klinikán úgynevezett átmenőcsavaros rögzítéssel történik. Megfelelő erővel történő rögzítés után a csavar bemenetet esztétikus tömőanyaggal zárjuk, gyakorlatilag észrevehetetlen. Ennek előnyei, hogy adott esetben bármikor a fogorvos sérülésmentesen el tudja távolítani, illetve a csavarozási eljárás kíméletes az ínyhez.

A kivehető fogsorok a részleges vagy teljes foghiány esetén az ínyre felfeküdve pótolják a hiányzó fogakat és a lesorvadt ínyt. Kiterjesztésüket tekintve nagyobb helyet foglalnak a szájban mint a természetes fogak. A Terenyi Klinika fő profilja elsősorban az implantátumokon rögzülő fix fogpótlások, de ideiglenes megoldásként, vagy ritka esetben végleges fogpótlásként készítünk kivehető pótlásokat.

Előnyei: 

• A foghiány gyors megszüntetése, az esztétikai és rágófunkció gyors visszaállítása
• Az arc beesettségének megszüntetése
• Beszédkészség helyreállítása

Kiterjedését tekintve lehet részleges/teljes hiányt pótló fogsor. Anyaga szerint akril vagy fém alaplemezzel készülhetnek. A saját fogakhoz speciális rögzítő elemmel kapcsolódhatnak a kombinált fogpótlások. Implantátumokra  is rögzíthetünk műfogsort gömbretenció vagy stég segítségével. A használat ideje szerint lehetnek ideiglenes vagy végleges pótlások. Részei: alaplemez + műíny + műfogak.

Mivel azonban az alaplemez + műíny rész nagyobb helyet foglal el, mint a természetes fogak, ezért nehézkes a hozzászokás, az íny folyamatos sorvadása, változása miatt pedig a helyben maradást is olyakor segíteni szükséges, pl.: műfogsor rögzítő ragasztók segítségével.